तुम्हाला ऑक्सिजन इनहेलेशनबद्दल माहिती आहे का?

हायपोक्सियाचा निर्णय आणि वर्गीकरण

हायपोक्सिया का आहे?

ऑक्सिजन हा मुख्य पदार्थ आहे जो जीवन टिकवून ठेवतो. जेव्हा ऊतींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही किंवा ऑक्सिजन वापरण्यात अडचण येते, ज्यामुळे शरीराच्या चयापचय कार्यांमध्ये असामान्य बदल होतो, या परिस्थितीला हायपोक्सिया म्हणतात.

हायपोक्सियाचा न्याय करण्यासाठी आधार

हायपोक्सियाची डिग्री आणि लक्षणे

हायपोक्सियाचे वर्गीकरण

इनहेल्ड वायूमध्ये कमी ऑक्सिजन एकाग्रता, बाह्य श्वासोच्छवासाचे बिघडलेले कार्य, रक्तवाहिन्यांमधील शिरासंबंधीचा भाग इ. सामान्यतः क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज आणि फॅलोट टेट्रालॉजी सारख्या जन्मजात हृदयरोगामध्ये दिसून येतो.

रक्तक्षय, कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा आणि मेथेमोग्लोबिनेमिया यासारखे हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी किंवा बदललेले गुणधर्म.

रक्ताभिसरण हायपोक्सिया

संस्थात्मक हायपोक्सिया

सायनाइड विषबाधासारख्या ऊतक पेशींद्वारे ऑक्सिजनच्या असामान्य वापरामुळे उद्भवते.

ऑक्सिजन इनहेलेशन थेरपी आणि त्याचा उद्देश

सामान्य परिस्थितीत, निरोगी लोक नैसर्गिकरित्या हवा श्वास घेतात आणि त्यातील ऑक्सिजन चयापचय गरजा राखण्यासाठी वापरतात. जेव्हा आजारपण किंवा काही असामान्य परिस्थितीमुळे शरीरात हायपोक्सिया होतो, तेव्हा रुग्णाला ऑक्सिजन पुरवठा करण्यासाठी, धमनी ऑक्सिजन आंशिक दाब (PaO2) आणि ऑक्सिजन संपृक्तता (SaO2) वाढवण्यासाठी, हायपोक्सिया सुधारण्यासाठी, चयापचय वाढवण्यासाठी आणि जीवन टिकवण्यासाठी काही उपकरणे वापरली पाहिजेत. क्रियाकलाप.

ऑक्सिजन इनहेलेशनचे फायदे

• एनजाइना पेक्टोरिसपासून मुक्त करा आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनला प्रतिबंध करा
• कोरोनरी हृदयरोगामुळे अचानक मृत्यू टाळा
• दम्यासाठी चांगला उपचार
• एम्फिसीमा, पल्मोनरी हृदयरोग आणि क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिसवर प्रभावीपणे उपचार करते
• ऑक्सिजन इनहेलेशनचा मधुमेहावर सहायक उपचारात्मक प्रभाव असतो: सध्याचे संशोधन असे दर्शविते की मधुमेह शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी संबंधित आहे. मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये केशिका दाब लक्षणीयरीत्या कमी असतो आणि ऊतक पेशी पूर्णपणे ऑक्सिजन मिळवू शकत नाहीत, ज्यामुळे पेशींचे कार्य आणि ग्लुकोज चयापचय बिघडते. त्यामुळे मधुमेही रुग्णांसाठी ऑक्सिजन थेरपीच्या अंमलबजावणीकडे वैद्यकीय वर्गाचे लक्ष लागले आहे.
• ऑक्सिजन इनहेलेशन निरोगी लोकांमध्ये आरोग्य सेवेची भूमिका बजावू शकते: वायू प्रदूषण, एअर कंडिशनिंगचा सामान्य वापर, नियमित ऑक्सिजन इनहेलेशन श्वसन प्रणाली स्वच्छ करू शकते, अंतर्गत अवयवांचे कार्य सुधारू शकते, शरीराची व्यापक प्रतिकारशक्ती वाढवू शकते आणि विविध रोग टाळू शकते.

ऑक्सिजन थेरपीचे वर्गीकरण काय आहे?

• उच्च एकाग्रता ऑक्सिजन पुरवठा (5-8L/मिनिट): हे श्वसन आणि हृदयविकाराचा झटका, तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, तीव्र विषबाधा (जसे की कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा किंवा वायू विषबाधा) श्वसन नैराश्य, इत्यादि यांसारख्या तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी वापरले जाते. उच्च एकाग्रता किंवा शुद्ध ऑक्सिजन बचावासाठी दर सेकंदाला वापरला जाणे आवश्यक आहे, परंतु ते योग्य नाही दीर्घकालीन वापरासाठी. ऑक्सिजन विषबाधा किंवा इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी.
• मध्यम एकाग्रता ऑक्सिजन पुरवठा (3-4L/मिनिट): हे अशक्तपणा, हृदयाची कमतरता, शॉक इत्यादी असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहे ज्यांना इनहेल्ड ऑक्सिजनच्या एकाग्रतेवर कठोर निर्बंध नाहीत.
• कमी एकाग्रता ऑक्सिजन पुरवठा (1-2L/min): सामान्यतः क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस, एम्फिसीमा, फुफ्फुसीय हृदयरोग, इत्यादींसाठी वापरले जाते, ज्याला क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज असेही म्हणतात. खूप जास्त रक्त ऑक्सिजन आंशिक दाब श्वसन केंद्रावर कॅरोटीड सायनसच्या प्रतिक्षेप उत्तेजनास कमकुवत करू शकते, ज्यामुळे वायुवीजन कमी होते आणि कार्बन डायऑक्साइड धारणा वाढवते. शक्य. म्हणून, ऑक्सिजन सावधगिरीने वापरला पाहिजे आणि कमी-सांद्रता सतत ऑक्सिजन इनहेलेशन सामान्यतः वापरली जाते.

ऑक्सिजन एकाग्रता आणि ऑक्सिजन प्रवाह

ऑक्सिजन एकाग्रता: हवेत असलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण. सामान्य वातावरणातील हवेतील ऑक्सिजन एकाग्रता 20.93% आहे

• कमी एकाग्रता ऑक्सिजन <35%
• मध्यम एकाग्रता ऑक्सिजन 35%-60%
• उच्च एकाग्रता ऑक्सिजन > 60%

ऑक्सिजन प्रवाह: रुग्णांसाठी समायोजित ऑक्सिजन प्रवाह संदर्भित, युनिट L/min.

ऑक्सिजन एकाग्रता ऑक्सिजन प्रवाह रूपांतरण

• अनुनासिक कॅन्युला, अनुनासिक रक्तसंचय: ऑक्सिजन एकाग्रता (%) = 21+4X ऑक्सिजन प्रवाह (L/min)
• मुखवटा ऑक्सिजन पुरवठा (खुला आणि बंद): प्रवाह दर 6 L/min पेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे
• साधे श्वसन यंत्र: ऑक्सिजन प्रवाह दर 6 एल/मिनिट, इनहेल्ड ऑक्सिजन एकाग्रता अंदाजे 46%-60%
• व्हेंटिलेटर: ऑक्सिजन एकाग्रता = 80X ऑक्सिजन प्रवाह (L/min) / वायुवीजन खंड + 20

ऑक्सिजन थेरपीचे वर्गीकरण - ऑक्सिजन पुरवठा पद्धतीनुसार

ऑक्सिजन वापरताना लक्षात घेण्यासारख्या गोष्टी

• ऑक्सिजनचा सुरक्षित वापर: "चार प्रतिबंध" प्रभावीपणे अंमलात आणा: भूकंप प्रतिबंध, आग प्रतिबंध, उष्णता प्रतिबंध आणि तेल प्रतिबंध. स्टोव्हपासून किमान 5 मीटर आणि हीटरपासून 1 मीटर दूर. ऑक्सिजन वापरता येत नाही. जेव्हा प्रेशर गेजवरील पॉइंटर 5kg/cm2 असतो, तेव्हा ते पुन्हा वापरले जाऊ शकत नाही.
• ऑक्सिजन कार्यपद्धतींचे काटेकोरपणे पालन करा: ऑक्सिजन वापरताना, आपण प्रथम ते वापरावे. थांबताना, प्रथम कॅथेटर बाहेर काढा आणि नंतर ऑक्सिजन बंद करा. प्रवाह दर मध्यमार्गात बदलताना, आपण प्रथम ऑक्सिजन आणि अनुनासिक कॅथेटर वेगळे केले पाहिजे, कनेक्ट करण्यापूर्वी प्रवाह दर समायोजित करा.
• ऑक्सिजनच्या वापराच्या परिणामाचे निरीक्षण करा: सायनोसिस कमी होते, हृदय गती पूर्वीपेक्षा कमी होते, श्वासोच्छवासातून आराम मिळतो, मानसिक स्थिती सुधारली जाते आणि रक्त वायू विश्लेषणाच्या विविध संकेतकांमध्ये ट्रेंड इ.
• दररोज अनुनासिक कॅन्युला आणि आर्द्रीकरण द्रावण बदला (1/3-1/2 डिस्टिल्ड किंवा निर्जंतुकीकृत पाण्याने भरलेले)
• आपत्कालीन वापराची खात्री करा: न वापरलेले किंवा रिकामे ऑक्सिजन सिलिंडर अनुक्रमे "पूर्ण" किंवा "रिक्त" चिन्हांसह टांगले जावे.

ऑक्सिजन इनहेलेशनसाठी मुख्य खबरदारी

• ऑक्सिजन थेरपीच्या परिणामाचे बारकाईने निरीक्षण करा: डिस्पनिया सारखी लक्षणे कमी झाल्यास किंवा आराम मिळत असल्यास आणि हृदयाचे ठोके सामान्य किंवा सामान्यच्या जवळ असल्यास, हे सूचित करते की ऑक्सिजन थेरपी प्रभावी आहे. अन्यथा, कारण शोधले पाहिजे आणि वेळेत हाताळले पाहिजे.
• उच्च-सांद्रता ऑक्सिजन पुरवठा जास्त काळ पुरविला जाऊ नये. सामान्यतः असे मानले जाते की ऑक्सिजन एकाग्रता 60% पेक्षा जास्त असल्यास आणि 24 तासांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास, ऑक्सिजन विषबाधा होऊ शकते.
• क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजच्या तीव्र तीव्रतेच्या रूग्णांसाठी, नियंत्रित (म्हणजे कमी-सांद्रता सतत) ऑक्सिजन इनहेलेशन दिले पाहिजे.
• गरम आणि आर्द्रीकरणाकडे लक्ष द्या: श्वसनमार्गामध्ये 37 डिग्री सेल्सिअस तापमान आणि 95% ते 100% आर्द्रता राखणे ही म्यूकोसिलरी सिस्टमच्या सामान्य क्लिअरिंग कार्यासाठी आवश्यक स्थिती आहे.
• दूषित होणे आणि डक्ट ब्लॉकेज रोखणे: क्रॉस-इन्फेक्शन टाळण्यासाठी गोष्टी बदलल्या पाहिजेत आणि नियमितपणे स्वच्छ आणि निर्जंतुक केल्या पाहिजेत. प्रभावी आणि सुरक्षित ऑक्सिजन थेरपी सुनिश्चित करण्यासाठी कॅथेटर आणि नाकातील अडथळे स्रावांद्वारे अवरोधित झाले आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी आणि वेळेत बदलले गेले आहेत का ते तपासले पाहिजे.

ऑक्सिजन इनहेलेशनच्या सामान्य गुंतागुंतांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी मानके

गुंतागुंत 1: कोरडे श्वसन स्राव

प्रतिबंध आणि उपचार: ऑक्सिजन पुरवठा यंत्रातून बाहेर पडणारा ऑक्सिजन कोरडा असतो. इनहेलेशन केल्यानंतर, ते श्वसन श्लेष्मल त्वचा कोरडे करू शकते आणि स्राव कोरडे आणि स्त्राव कठीण बनवू शकते. आर्द्रीकरणाच्या बाटलीमध्ये डिस्टिल्ड वॉटर जोडले पाहिजे आणि ऑक्सिजनला आर्द्रता देण्यासाठी निर्जंतुक केलेले पाणी जोडले पाहिजे.

गुंतागुंत 2: श्वसन नैराश्य

प्रतिबंध आणि उपचार: हायपोक्सिमिया दरम्यान, PaO2 मधील घट परिधीय केमोरेसेप्टर्सला उत्तेजित करू शकते, श्वसन केंद्राला उत्तेजित करू शकते आणि फुफ्फुसांचे वायुवीजन वाढवू शकते. जर रुग्ण दीर्घकाळ श्वासोच्छ्वास चालू ठेवण्यासाठी या प्रतिक्षिप्त उत्तेजनावर अवलंबून असेल (जसे की फुफ्फुसीय हृदयरोग आणि प्रकार II श्वसन निकामी असलेले रुग्ण), ऑक्सिजनच्या उच्च सांद्रता श्वास घेतल्यास ही प्रतिक्षेप यंत्रणा नष्ट होऊ शकते, उत्स्फूर्त श्वास रोखू शकतो आणि श्वासोच्छवास थांबू शकतो. . म्हणून, कमी-प्रवाह, कमी-सांद्रता नियंत्रित ऑक्सिजन प्रदान करणे आणि रुग्णाचे PaO2 60mmHg वर राखण्यासाठी PaO2 मधील बदलांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत 3: शोषक ऍटेलेक्टेसिस

प्रतिबंध आणि उपचार: रुग्णाने जास्त प्रमाणात ऑक्सिजन श्वास घेतल्यानंतर, अल्व्होलीमधील नायट्रोजन मोठ्या प्रमाणात बदलला जातो. ब्रॉन्कस अवरोधित केल्यावर, अल्व्होलीमधील ऑक्सिजन रक्ताभिसरणाद्वारे वेगाने शोषले जाऊ शकते, ज्यामुळे अल्व्होली कोसळते आणि ऍटेलेक्टेसिस होऊ शकते. म्हणून, श्वासोच्छवासातील अडथळे रोखणे महत्वाचे आहे. उपायांमध्ये रूग्णांना खोल श्वास घेण्यास आणि खोकला घेण्यास प्रोत्साहित करणे, थुंकी स्त्राव मजबूत करणे, शरीराच्या स्थितीत वारंवार बदल करणे आणि ऑक्सिजन एकाग्रता (<60%) कमी करणे समाविष्ट आहे. पॉझिटिव्ह एंड-एक्सपायरेटरी प्रेशर (पीईईपी) जोडून व्हेंटिलेटरवर असलेल्या रुग्णांना रोखले जाऊ शकते.

गुंतागुंत 4: रेट्रोलेंटल फायब्रस टिश्यू हायपरप्लासिया

प्रतिबंध आणि उपचार: उच्च-सांद्रता ऑक्सिजन वापरल्यानंतर, अत्याधिक धमनी ऑक्सिजन आंशिक दाब (PaO2 140mmHg पेक्षा जास्त पोहोचतो) हे नवजात मुलांमध्ये (विशेषत: अकाली अर्भकांमध्ये) रेट्रोलेंटल फायब्रस टिश्यू हायपरप्लासिया होण्याचे मुख्य जोखीम घटक आहे. म्हणून, नवजात मुलांची ऑक्सिजन एकाग्रता 40% च्या खाली काटेकोरपणे नियंत्रित केली पाहिजे आणि ऑक्सिजन इनहेलेशन वेळ नियंत्रित केला पाहिजे.

गुंतागुंत 5: ऑक्सिजन विषबाधा

क्लिनिकल प्रकटीकरण:

• पल्मोनरी ऑक्सिजन विषबाधाची लक्षणे: पूर्ववर्ती वेदना, कोरडा खोकला आणि प्रगतीशील श्वासोच्छवास, महत्वाची क्षमता कमी होणे
• सेरेब्रल ऑक्सिजन विषबाधाची लक्षणे: दृश्य आणि श्रवण कमजोरी, मळमळ, आक्षेप, सिंकोप आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो.
• ऑक्युलर ऑक्सिजन विषबाधाचे प्रकटीकरण: रेटिनल ऍट्रोफी. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांनी इनक्यूबेटरमध्ये बराच वेळ ऑक्सिजन घेतल्यास, डोळयातील पडदा मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिनीचा अडथळा, फायब्रोब्लास्ट घुसखोरी आणि रेट्रोलेंटल फायबरचा प्रसार होतो, ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते.