अनेक वृद्धांसाठी गतिशीलता राखण्यासाठी आणि समाजात एकात्म होण्यासाठी व्हीलचेअर हा एक महत्त्वाचा भागीदार आहे. तथापि, व्हीलचेअरवर बसलेल्या जीवनशैलीमुळे आरोग्याला धोका निर्माण होतो ज्याकडे दुर्लक्ष करता येत नाही. त्वचेचे अल्सर, स्नायूंचा शोष, हृदय व फुफ्फुसांचा ऱ्हास आणि सांधे कडक होणे यासारख्या गुंतागुंती अनेकदा वृद्धांच्या जीवनमानाची गुणवत्ता शांतपणे खराब करतात. दीर्घकाळ व्हीलचेअरवर राहणे हे वृद्धांच्या आरोग्यासाठी एक छुपे युद्ध बनले आहे आणि वैज्ञानिक प्रतिबंध हा या युद्धात विजय मिळवण्याचा मार्ग आहे.
一दीर्घकाळ व्हीलचेअरवर बसण्याचे चार "अदृश्य हत्यारे"
१. प्रेशर अल्सर (बेडसोर्स): मूक विनाशक
जोखीम बिंदू: नितंब, इस्कियल ट्युबरोसिटी, कोक्सीक्स, पाठीचा कणा आणि टाचांसारख्या हाडांच्या बाहेर पडणाऱ्या भागांवर दीर्घकाळ दाब पडल्याने स्थानिक रक्तपुरवठ्यात गंभीर अडथळा येऊ शकतो.
कारण: पातळ त्वचा, कमी लवचिकता, कमी पोषण, मंद समज, आणि ओलावा, आणि ओलावा (असंयम किंवा घाम येणे).
परिणाम: त्वचेची लालसरपणा आणि फोडांपासून ते खोल ऊतींचे व्रण, नेक्रोसिस आणि संसर्गापर्यंत, उपचार करणे कठीण आहे आणि वेदना प्रचंड आहेत.
२. स्नायूंचा शोष आणि अशक्तपणा: शक्ती कमी होणे
जोखीम बिंदू: पाय आणि गाभ्याच्या स्नायूंमध्ये दीर्घकाळ वजन उचलण्याची आणि हालचालीची कमतरता.
कारण: वारंवार वापरल्याने ते विकसित होईल, तर क्वचित वापरल्याने ते हळूहळू खराब होईल.
परिणाम: अधिक कठीण हस्तांतरण, पडण्याचा धोका वाढणे, बसण्याची स्थिरता कमी होणे, चयापचय दर कमी होणे.
३. रक्ताभिसरण विकार आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस: संभाव्य धोके
जोखीम बिंदू: खालचे अंग (विशेषतः वासरांमधील खोल शिरा).
कारण: पायांच्या स्नायूंचे आकुंचन कमी होते (स्नायू पंप निकामी होतो), रक्त प्रवाह मंदावतो; वृद्धांमध्ये अनेकदा रक्तवाहिन्यांची लवचिकता कमी होते.
परिणाम: खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा उच्च धोका, ज्यामुळे फुफ्फुसीय एम्बोलिझम (जीवघेणा) होऊ शकतो जर तो पडला तर; पायांमध्ये सूज आणि वेदना.
४. सांधे आकुंचन पावणे आणि कडक होणे: लवचिकता कमी होणे
जोखीम बिंदू: कंबरेच्या गुडघ्याचे आणि घोट्याचे सांधे बराच काळ वाकलेल्या स्थितीत असतात; खांद्याच्या आणि कोपराच्या सांध्याची हालचाल मर्यादित असते.
कारण: असंतुलित स्नायूंचा टोन आणि सक्रिय सांध्याच्या हालचालीचा अभाव.
परिणाम: सांध्याची हालचाल कमी होणे, वेदना होणे, आराम कमी होणे आणि बसण्याची स्थिती विकृत होणे.
二.व्यापक प्रतिबंधात्मक धोरण: आरोग्य संरक्षणाच्या अनेक ओळी तयार करणे
१. स्किन गार्ड: प्रेशर सोर्सपासून दूर रहा.
नियमित ताणतणाव कमी करणे ही गुरुकिल्ली आहे:
वारंवारता: दर १५-३० मिनिटांनी लहान प्रमाणात "हिप्स उचलणे" (हँडरेल्स वापरून १-२ सेकंदांसाठी शरीर उचलणे) करा; दर १-२ तासांनी, इतरांना बसण्याची स्थिती पूर्णपणे बदलण्यास किंवा बदलण्यास मदत करणे आवश्यक आहे (जसे की पुढे झुकणे किंवा बाजूला झुकणे≥३०°)
ऑपरेशन: शरीराच्या स्थितीत बदल (डावीकडे आणि उजवीकडे पर्यायी) साध्य करण्यासाठी तुम्ही पाठीवर त्रिकोणी पॅड किंवा लहान उशी ठेवू शकता.
व्यावसायिक दाब कमी करणारे कुशन वापरा:
शिफारस केलेले प्रकार: पर्यायी फुगवता येणारे एअर कुशन, उच्च-घनतेचे फोम कट कुशन (शरीराच्या आकारानुसार कस्टमाइज केलेले), जेल/फ्लूइड कुशन. योग्य मॉडेल निवडण्यासाठी पुनर्वसन तज्ञाचा सल्ला घ्या.
टाळा: सामान्य सीट कुशन (जसे की डोनट-आकाराचे एअर कुशन) स्थानिक ऊतींना दाबतील आणि अल्सर निर्माण करतील.
दररोज त्वचेची तपासणी आणि काळजी:
दृश्य निरीक्षण + स्पर्श: सकाळी आणि संध्याकाळी हाडांच्या प्रमुख भागांची (विशेषतः कोक्सीक्स आणि कंबरेची) तपासणी करा आणि सतत लालसरपणा येत आहे का ते पहा.
स्वच्छता राखणे: स्वच्छ केल्यानंतर, त्वचा पूर्णपणे कोरडी करा, सुरकुत्यांकडे विशेष लक्ष द्या. कोरडेपणा टाळण्यासाठी सौम्य मॉइश्चरायझर वापरा.
कपड्यांची निवड: अंतर्वस्त्रे शुद्ध कापसापासून बनवावीत जेणेकरून शिवणे संवेदनशील भागांवर घासले जाऊ नये.
२. चैतन्य संरक्षक: स्नायूंच्या शोषाविरुद्ध लढा
व्हीलचेअर वापरकर्त्यांसाठी व्यायाम कार्यक्रम:
खांद्याचे वर्तुळ: पाठीच्या वरच्या भागाची लवचिकता सुधारण्यासाठी मोठ्या वर्तुळात हळूहळू पुढे आणि मागे.
गुडघा उचलणे: सरळ बसा आणि आळीपाळीने तुमचे गुडघे वर करा (जागेवर चालण्याचे अनुकरण करत) जेणेकरून तुमच्या खालच्या अंगाचे स्नायू बळकट होतील.
लवचिक बँड प्रशिक्षण: वरच्या अंगांवर पुढे ढकलणे आणि मागे खेचणे (आठवड्यातून ३ वेळा) असे रेझिस्टन्स ट्रेनिंग करण्यासाठी दोन्ही हातांनी इलास्टिक बँड धरा.
बसून संतुलन राखण्याचा व्यायाम: सुरक्षित देखरेखीखाली, थोड्या काळासाठी (५ सेकंदांपासून सुरुवात करून) बसलेला तोल राखण्याचा प्रयत्न करा.
तुमच्या व्हीलचेअरवरून नियमितपणे बाहेर पडा:
शारीरिक स्थितीनुसार (शक्य असल्यास) दररोज वॉकर किंवा ब्रेस वापरून थोडे अंतर उभे राहा/चाला.
बेडसाईड पॅसिव्ह जॉइंट मोशन एक्सरसाइज करा (काळजीवाहक गुडघे आणि घोट्याच्या वळणात मदत करतो). दिवसातून १०-१५ वेळा की हालचाली करा.
उभे फ्रेम सहाय्य:
वैद्यकीय मूल्यांकनानंतर, हाडांचे वस्तुमान आणि रक्ताभिसरण वाढविण्यासाठी व्हीलचेअरपासून उभे राहण्यापर्यंत रूपांतरण उपकरणाचा वापर (दिवसातून १-२ वेळा, प्रत्येक वेळी १०-२० मिनिटे) केला जाऊ शकतो.
३. रक्ताभिसरण प्रवेगक: रक्ताच्या गुठळ्या रोखणे
खालच्या अंगांच्या सक्रिय/निष्क्रिय हालचाली:
पायाची "प्रवेगक" क्रिया: वासराच्या स्नायूंना आकुंचन पावण्यास चालना देण्यासाठी आळीपाळीने बोटे कुरळे करणे (डोर्सिफ्लेक्सन) आणि दाबणे (प्लांटर फ्लेक्सन).
पायांची उंची: सूज कमी करण्यासाठी पाय विश्रांतीसाठी वेळोवेळी तुमचे पाय (हृदयाच्या पातळीपेक्षा वर) वर करा.
कुटुंबाची मदत: दोन्ही खालच्या अंगांचा निष्क्रिय मालिश (खालपासून वरपर्यंत मांड्यांपर्यंत हलक्या हाताने मालिश करा).
वैद्यकीय लवचिक मोजे घालणे:
प्रमुख फायदे: ग्रेडियंट प्रेशर (घोट्यावर सर्वाधिक) शिरासंबंधी परतावा सुधारतो.
कसे वापरायचे: सकाळी उठण्यापूर्वी ते घाला आणि रात्री झोपण्यापूर्वी ते काढा (वास्तविक आकारानुसार ते सानुकूलित करणे आवश्यक आहे).
रीहायड्रेट + लक्षणांपासून सावध रहा:
रक्तातील पाणी साचू नये म्हणून दररोज पुरेसे पाणी (१५०० मिली पेक्षा जास्त) प्या.
वासराला वेदना, लालसरपणा, सूज आणि ताप यासारख्या लक्षणांबद्दल सतर्क रहा आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसचा धोका टाळण्यासाठी वेळेवर तपासणी करा.
४. लवचिकतेसाठी लढाई: सांधे कार्य राखणे
व्हीलचेअरची स्थिती समायोजन:
फूटरेस्टची उंची योग्य आहे (हवेत न लटकता मांड्या सपाट ठेवता येतात).
मागची गादी पाठीचा कणा तटस्थ स्थितीत ठेवते आणि बसताना कुबडणे टाळते.
कोपर नैसर्गिकरित्या ९०° वाकवून आर्मरेस्टवर ठेवता येतात.
संपूर्ण शरीराच्या सांध्याच्या हालचालीचे व्यायाम:
दिवसातून सकाळी आणि संध्याकाळी दोनदा मान, खांदे, कोपर, मनगट, बोटे, नितंब, गुडघे आणि घोट्याचे सांधे (सक्रियपणे/सहाय्याने) झाकून हे करा.
घोट्याचे रोटेशन मजबूत करण्यासाठी (पाय घसरू नये म्हणून) आणि खांदा उचलण्याचे प्रशिक्षण (खांदा गोठू नये म्हणून) यावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
स्ट्रेचिंग व्यायाम:
ज्या स्नायूंना आकुंचन होण्याची शक्यता असते (जसे की मांडीचा मागचा भाग आणि वासराचा मागचा भाग) त्यांना १५-३० सेकंदांसाठी (एखाद्या व्यावसायिकाच्या मार्गदर्शनाखाली) हळूवारपणे ताणा.
三सर्वसमावेशक आरोग्याचा पाया रचणारे चार स्तंभ
१. व्यावसायिक संघ सहकार्य:
पुनर्वसन डॉक्टर/शारीरिक चिकित्सक/परिचारिका+काळजीवाहक यांचे एक सहयोगी मॉडेल स्थापित करा.
दर सहा महिन्यांनी पद्धतशीर कार्यात्मक मूल्यांकन (स्नायूंची ताकद, हालचालीची श्रेणी, गतिशीलता).
२. वैयक्तिकृत काळजी योजना:
वृद्धांची हालचाल, अंतर्निहित आजार आणि पौष्टिक स्थिती (उदा. मधुमेहाच्या रुग्णांना प्रेशर अल्सर प्रतिबंध मजबूत करणे आवश्यक आहे) यावर आधारित योजना गतिमानपणे समायोजित केली पाहिजे.
काळजी घेणाऱ्यांना प्रमाणित प्रशिक्षण (रुग्णांची योग्य हालचाल, सहाय्यक उपकरणांचा वापर) मिळणे आवश्यक आहे.
३. पोषण सहाय्य कार्यक्रम:
प्रथिने हा गाभा आहे: दुग्धजन्य पदार्थ, मासे, मांस, बीन्स आणि अंडी यांचे पुरेसे सेवन सुनिश्चित करा (शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्रॅम १.२-१.५ ग्रॅम मोजले जाते).
मुख्य व्हिटॅमिन संयोजन: व्हिटॅमिन सी (जखमेच्या उपचारांना गती देते), व्हिटॅमिन डी+कॅल्शियम (हाडांचे रक्षण करते), जस्त (त्वचेची प्रतिकारशक्ती वाढवते).
पाणी व्यवस्थापन: तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुम्ही किती पाणी प्याल ते ठरवा (विशेषतः ज्यांना हृदय आणि मूत्रपिंडाचे कार्य खराब आहे ज्यांना त्यांचे पाणी सेवन मर्यादित करण्याची आवश्यकता आहे).
४. मानसिक आधार नवीन काम:
मध्यम समुदाय/सामाजिक उपक्रमांमध्ये (उदा. बुद्धिबळ, बागकाम) सक्रिय सहभागास प्रोत्साहन दिले जाते.
संज्ञानात्मक घट कमी करण्यासाठी व्हीलचेअर वापरकर्त्यांसाठी प्रवेशयोग्य असलेले परस्परसंवादी खेळ/मनोरंजन कार्यक्रम डिझाइन करा.
नैराश्याबद्दल (जसे की मंद मूड, निद्रानाश आणि दोन आठवडे टिकणारे एनोरेक्सिया) सावध रहा आणि वेळेवर मानसिक हस्तक्षेप करा.
पोस्ट वेळ: जुलै-२२-२०२५